zenith assurances

Avez vous été assuré au cours des 3 dernières années ?

Non

Oui

Bonus ou malus moto:

Bonus ou malus auto:

Avez vous été résilié au cours des 3 dernières années ?

Non

Oui

Date de la résiliation :

Avez vous eu des sinistres au cours des 3 dernières années ?

Non

Oui

Matériel responsable à 100% :

Corporel responsable à 100% :

Bris d'optique :

Matériel responsable à 50% :

Corporel responsable à 50% :

Vol :

Matériel non responsable :

Corporel non responsable :

Incendie :

Avez vous eu des sanctions pénales ou administratives au cours des 5 dernières années ?

Non

Oui

Alcoolémie

Stupéfiant

Défauts d'assurance

Conduite sans permis

Délits de fuite

Excès de vitesse

Refus d'obtempérer

Invalidité du permis pour perte de points

Sinistres corporels graves

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